Człowiek

Pierwszy na świecie przeszczep serca od świni do człowieka przeprowadzony w USA


Udana operacja trwała około ośmiu godzin
Źródło: UMMS

W historycznej operacji chirurdzy w USA po raz pierwszy przeszczepili żywemu człowiekowi genetycznie zmodyfikowane serce świni.

Pacjent nadal żyje, nie odrzucił narządu świni i jest dokładnie monitorowany w Centrum Medycznym Uniwersytetu Maryland.

Niezwykłe osiągnięcie jest zwieńczeniem dziesięcioleci pracy naukowców z całego świata. Być może najważniejszymi ostatnimi krokami prowadzącymi do tego przełomowego momentu były postępy w edycji genów, umożliwiające rozwój organów świńskich, które nie są odrzucane przez ludzki układ odpornościowy.

Genetycznie zmodyfikowane serce świni użyte do przeszczepu zostało dostarczone przez firmę zajmującą się medycyną regeneracyjną Revivicor i pochodziło od świni, która została zmodyfikowana z około 10 konkretnymi modyfikacjami genetycznymi, wszystkie skoncentrowane na zmniejszeniu szans na odrzucenie przez ludzki układ odpornościowy.

Pacjentem otrzymującym przeszczep był 57-letni mężczyzna z nieuleczalną chorobą serca o nazwisku David Bennett. Zbyt chory, by kwalifikować się do regularnego przeszczepu serca, Bennett otrzymał w ostateczności eksperymentalne leczenie.

„To było albo umrzeć, albo zrobić ten przeszczep” – powiedział Bennett przed operacją. “Chcę żyć. Wiem, że to strzał w ciemno, ale to mój ostatni wybór.

Po wielu rozważaniach amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła operację jako część przepisu dotyczącego współczucia, pozwalającego na eksperymentalne leczenie pacjentów z chorobami zagrażającymi życiu.

„To kulminacja lat bardzo skomplikowanych badań mających na celu udoskonalenie tej techniki u zwierząt, których czas przeżycia przekroczył dziewięć miesięcy”, wyjaśnia Muhammad Mohiuddin z programu Cardiac Xenotransplantation na University of Maryland School of Medicine. „FDA wykorzystała nasze dane i dane dotyczące eksperymentalnej świni, aby zezwolić na przeszczep u pacjenta ze schyłkową chorobą serca, który nie miał innych opcji leczenia. Udana procedura dostarczyła cennych informacji, które pomogły społeczności medycznej udoskonalić tę potencjalnie ratującą życie metodę u przyszłych pacjentów”.

Od czasu odkrycia edycji genów CRISPR ponad dziesięć lat temu, naukowcy ścigali się, aby opracować genetycznie zmodyfikowane świnie, aby stworzyć rezerwuar narządów nadających się do transplantacji u ludzi. Po kilku udanych badaniach przedklinicznych przeszczepiających genetycznie zmodyfikowane narządy świni pawianom, dwa kluczowe eksperymenty z zeszłego roku badały reakcje człowieka na narządy.

Dwa przeszczepy w zeszłym roku, przeprowadzone przez naukowców z NYU Langone, zostały wykonane u pacjentów nieżyjących funkcjonalnie, którzy byli utrzymywani przy życiu na respiratorach przez kilka dni. W obu przypadkach niedawno zmarłym osobnikom ludzkim przeszczepiono genetycznie zmodyfikowaną nerkę świni, których następnie przez kilka dni monitorowano pod kątem oznak odrzucenia układu odpornościowego.

Bartley Griffith, chirurg, który wykonał przełomową procedurę, jest ostrożnym optymistą co do perspektyw swojego pacjenta. W ciągu trzech dni od zabiegu narząd nie został odrzucony przez układ odpornościowy pacjenta, ale to dopiero początek.

„To była przełomowa operacja i zbliża nas o krok do rozwiązania kryzysu związanego z niedoborem narządów” — mówi Griffith. „Po prostu nie ma wystarczającej liczby ludzkich serc dawców, aby sprostać długiej liście potencjalnych biorców. Postępujemy ostrożnie, ale jesteśmy również przekonani, że ta pierwsza na świecie operacja zapewni w przyszłości ważną nową opcję dla pacjentów”.

Oczywiście Bennett będzie bacznie obserwowany w nadchodzących dniach i tygodniach, gdy naukowcy będą badać długoterminowe skutki tego niezwykłego kamienia milowego w naukach medycznych.

###

irme.pl

Źródło: Centrum Medyczne Uniwersytetu Maryland